اسپری سالمترول (Salmeterol)

سالمترول یک گشادکننده برونش می باشد. سالمترول سبب شل شدن عضلات راههای هوایی و متعاقبا بهبود تنفس می گردد. داروی سالمترول استنشاقی برای پیشگیری از حملات آسم یا اسپاسم برونش ناشی از فعالیت بدنی بکار می رود.
سالمترول استنشاقی همچنین در درمان بیماری انسداد ریوی مزمن (COPD) از جمله امفیزم و برونشیت مزمن استفاده می شود.

اشکال دارو

• سالمکس اسپری دهانی 25 سالمترول

مکانیسم اثر سالمترول

سالمترول یک آگونیست انتخابی گیرنده های بتا- 2 با تاثیرکمی بر روی ضربان قلب می باشد که منجر به شل شدن عضلات تنفسی می گردد. سالمترول به ویژه بر روی ریه ها عمل می کند.

فارماکودینامیک

سالمترولیک آگونیست طولانی اثر گیرنده بتا-2 آدرنرژیک (LABA) می باشد. سالمترول معمولا تنها برای آسم مزمن شدید و بدنبال درمان قبلی با یک بتا آگونیست کوتاه مدت نظیر سالبوتامول تجویز می گردد. سالمترول معمولا همراه با یک کورتیکواستروئید مانند بکلومتازون تجویز می گردد.

فارماکوکینتیک

جذب سیستمیک سالمترول استنشاقی نامشخص تا ضعیف می باشد. سالمترول دارای متابولیسم کبدی است و بوسیله CYP3A4 هیدروکسیله می شود.
60% از طریق مدفوع و 25% از طریق ادرار دفع می گردد.
شروع اثر :
آسم: 30-48 دقیقه، COPD: 2 ساعت می باشد.زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی حدود 20 دقیقه می باشد.طول مدت عمل 12 ساعت و نیمه عمر دفعی 5.5 ساعت می باشد.
سالمترول 96% به پروتئینهای پلاسما متصل می گردد.

موارد مصرف سالمترول

پیشگیری از اسپاسم ریه، درمان طولانی مدت آسم، درمان طولانی مدت بیماری مزمن انسدادی ریه

مقدار مصرف سالمترول

- مقدار مصرف معمول سالمترول برای بزرگسالان:

آسم/ اسپاسم برونش ( نگهداری و جلوگیری): استنشاقی:
یک پاف دو بار در روز(با فاصله تقریبی 12 ساعت)، حداکثر : یک پاف دو بار در روز
بیماری انسداد ریوی مزمن (نگهداری): استنشاقی: یک پاف دو بار در روز(با فاصله تقریبی 12 ساعت) حداکثر: یک پاف دو بار در روز
اسپاسم برونش ناشی از فعالیت بدنی: (پیشگیری):
1 پاف حداقل 30 دقیقه قبل از فعالیت بدنی، دوزهای بعدی حداقل تا 12 ساعت بعد استفاده نگردد. در افرادی که قبلا سالمترول را دو بار در روز دریافت کرده اند استفاده نشود.

- مقدار مصرف معمول سالمترول برای کودکان:

آسم/اسپاسم برونش ( نگهداری و جلوگیری) و اسپاسم برونش ناشی از فعالیت بدنی:(پیشگیری): استنشاقی: کودکان با سن حداقل 4 سال: به مقدار مصرف بزرگسالان مراجعه شود.

موارد منع مصرف سالمترول

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , حملات حاد آسم یا COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه) , تک درمانی در درمان آسم

عوارض جانبی سالمترول

میگرن، تهوع، سردرد، تحریکات پوستی، گیجی، بثورات جلدی، کهیر، افزایش فشارخون، گز گز اندامها، ادم، سرفه، اضطراب، کونژکتیویت، التهاب برونش، درد، اختلالات ترومبولیک سرخرگی، افزایش ALT، افزایش AST، اگزما، التهاب گلو، احتقان بینی

تداخلات دارویی سالمترول

آتوموکستین، اپرپیتانت، آمی تریپتیلین، ازیترومایسین، پروپرانولول، سفالکسین، متوپرولول،کارودیلول، ترولیندومایسین، بندروفلومتازید، یتوناویر، لووبونولول، نلفیناویر، مفلوکین، کارتئولول، کوبیسیستات، کلماستین، فورمترول، بیزوپرولول، داروناویر، ساکویی ناویر | ساکیناویر، ایندیناویر

هشدارها

1- سالمترول را برای برطرف کردن اسپاسم برونش حاد نباید استفاده کنید.
2- از مصرف بیش از مقدار توصیه شده خودداری نمایید. مصرف مقادیر بیش از حد مجاز سیمپاتومیمتیک های استنشاقی عوارض جدی حتی کشنده در بر دارد.

نکات قابل توصیه

1-جهت استفاده از سالمترول استنشاقی قبل از استنشاق دوز،نفس خود را بطور کامل بیرون دهید.
2-بمدت ده ثانیه نفس خود را حبس کنید و به آرامی بازدم را انجام دهید.
3-برای استفاده از اسپری سالمترول از دستگاه و یا قطعه دهانی شستشو استفاده نکنید.
4- اسپری سالمترول باید خشک نگه داشته شود.
5-دارو را بیش از دو بار در روز و در فواصل کمتر از 12 ساعت مصرف نکنید.

مصرف در بارداری

C (داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد.)

دارو های مشابه سالمترول

سروتاید دیسکوس (فرانسوی)، متاپروترنول، بیتولترول، آرفورموترول